Échelle d’acuité et éclairage de la salle de réfraction
Deux lumières comptent dans une salle de réfraction : la luminance de l’échelle d’acuité, fixée par les normes internationales, et l’éclairage général, qui modifie le résultat s’il ne reste pas identique d’un patient à l’autre.
Cette page présente ce que disent les normes sur l’échelle, ce qu’il faut décider pour l’éclairage de la salle, et comment la distance de l’échelle s’intègre à la pièce.
Les valeurs de cette page proviennent des normes citées ci-dessous. Elles décrivent la présentation des optotypes, pas la procédure clinique ; la façon de mesurer l’acuité relève du praticien.
Ce que disent les normes sur la luminance.
L’ISO 8596 (mesure de l’acuité visuelle) et l’ISO 10938 (affichage des tests — imprimés, projetés et électroniques) fixent la luminance du fond de l’échelle entre 80 et 320 cd/m², avec 200 cd/m² recommandés. Les optotypes doivent être sombres sur ce fond : leur luminance ne dépasse pas 15 % de celle du fond.
En pratique : une échelle éclairée ou lumineuse à un niveau connu, plutôt qu’une échelle qui dépend de la lumière tombant par hasard sur le mur. Projecteurs, écrans et boîtiers rétroéclairés sont spécifiés par leurs fabricants selon ces valeurs ; demandez la luminance pour les comparer.
Garder le même éclairage à chaque fois.
L’éclairage de la salle modifie le résultat mesuré. Dans une comparaison publiée, l’acuité mesurée lumière allumée était légèrement meilleure que lumière réduite. Quelle que soit la condition choisie, la règle utile est la constance : les mêmes luminaires, dans le même état, pour chaque patient.
- Éclairage général réglable — pour assombrir la salle pendant certaines étapes et revenir à un niveau fixe pour l’acuité.
- Pas de lumière sur l’échelle — évitez les luminaires qui projettent lumière ou reflets sur l’échelle ou dans les yeux du patient.
- Éclairage de travail sur l’unité — les lampes intégrées aux unités éclairent la zone de travail et les commandes, pas l’échelle. La LY-500, par exemple, a un éclairage DC 24 V, 3 W.
La distance de l’échelle et l’effet d’un miroir.
Chaque échelle est conçue pour une distance d’observation, le plus souvent 6 m ; les échelles pour 4 m sont aussi courantes. Les yeux du patient doivent se trouver à cette distance optique.
Un miroir sur le mur face au patient, avec l’échelle inversée au-dessus ou derrière lui, replie le trajet : la salle peut être environ deux fois moins longue. La distance se mesure alors des yeux au miroir puis du miroir à l’échelle. L’agencement de la salle traite l’emprise du mobilier qui doit trouver place à côté.
Questions sur l’échelle et l’éclairage.
Quelle luminance pour une échelle d’acuité ?
L’ISO 8596 et l’ISO 10938 fixent une luminance du fond entre 80 et 320 cd/m², avec 200 cd/m² recommandés, et des optotypes ne dépassant pas 15 % de la luminance du fond.
La salle de réfraction doit-elle être sombre pendant l’examen ?
L’éclairage influence l’acuité mesurée ; l’essentiel est de le garder identique pour chaque patient. Beaucoup de salles ont un éclairage réglable : plus sombre pour certaines étapes, un niveau fixe pour l’acuité, et pas de lumière sur l’échelle.
À quelle distance placer l’échelle ?
À la distance pour laquelle elle est conçue, le plus souvent 6 m ; les échelles pour 4 m sont aussi courantes. Avec un miroir, la salle peut être environ deux fois moins longue car le trajet optique est replié.
L’unité de réfraction éclaire-t-elle l’échelle ?
Non. L’éclairage intégré à une unité éclaire la zone de travail et les commandes. L’échelle est éclairée par son propre boîtier, projecteur ou écran.
Vous organisez la salle autour de l’échelle ?
Envoyez-nous la longueur de la salle, l’usage éventuel d’un miroir et les instruments. Nous répondons avec le mobilier adapté et un devis.